Formularz kontaktowy

Imię i nazwisko (wymagane)

Adres email (wymagane)

Numer telefonu (opcjonalne)

Temat wiadomości
Termin spotkaniaInformacja do CentrumPytanie dotyczące terapii / leczeniaInne

Treść wiadomości

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, tj. podanych przeze mnie: imienia, nazwiska, telefonu kontaktowego, adresu poczty elektronicznej oraz danych zawartych w treści wysłanej wiadomości.

Administratorem Twoich danych osobowych jest firma KONTAKT - Centrum Psychoterapii i Rozwoju Bilejczyk i Partnerzy Psycholodzy i Lekarz Psychiatra Spółka Partnerska, ul. Olesińska 21/122, 02-544 Warszawa.

Przetwarzamy Twoje dane wyłącznie w celu umówienia wizyty lub udzielenia odpowiedzi na pytanie zawarte w przesłanej wiadomości lub zadane podczas rozmowy telefonicznej (podstawa przetwarzania danych to realizacja naszych prawnie uzasadnionych interesów administratora w postaci komunikacji z użytkownikami strony).

Podanie przez Ciebie danych jest dobrowolne, ale konieczne do tego, żeby odpowiedzieć na Twoje pytanie lub umówić wizytę. Masz prawo do żądania dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, a także prawo do przenoszenia swoich danych oraz wniesienia skargi do organu nadzorczego.